目的 研究凝血酶原片段1 +2(F1 +2)和血浆D-二聚体(D-Dimer)对恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓的影响. 方法 选取207例符合PICC置管的同步放化疗的恶性肿瘤患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测F1 +2及D-Dimer.根据多普勒超声是否有血栓形成分为血栓组和对照组,采用卡方检验分析年龄、性别、肿瘤类型、临床分期、放化疗和不同部位的肿瘤在两组间的差异.采用t检验进行差异分析,采用多变量Cox回归和Kaplan-Meier生存分析F1 +2、D-Dimer对PICC相关性静脉血栓的影响. 结果 207例PICC恶性肿瘤患者中33例发生静脉血栓(15.9％),F1 +2、D-Dimer在血栓组的水平分别为(572.939±172.139) pmol/L和(0.909±0.243) μg/ml,明显高于对照组水平[(418.569±121.990)pmol/L,(0.601 ±0.193) μg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);多变量Cox回归分析中,恶性肿瘤患者中F1 +2、D-Dimer升高发生PICC相关性静脉血栓的风险率(HR)分别为1.003,2.850,差异均有统计学意义(P＜0.05).将F1 +2和D-Dimer的截止水平设在总研究群体的50％,Cox回归分析显示,F1 +2(≥≥443.719 pmol/L)、D-Dimer(≥0.651 μg/ml)二者均高时发生PICC相关性静脉血栓的HR为5.223,高于单独高F1 +2的1.270和单独高D-Dimer的2.584,

作者：原娜；王磊；武雪亮

来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 7期