目的 对经枕颈后外侧入路手术治疗寰枕区腹侧病变的不良事件作统计,评估该术式的安全性.方法 1999～2006年,对74例寰枕区以腹侧病变压迫为主的患者进行治疗,手术经枕颈后外侧入路,先行枕骨大孔扩大及寰椎后弓切除减压,再经枕颈区硬脊膜侧方显露齿突及C2椎体做相应压迫因素切除,达到脊髓前后方同时减压,并同期完成枕颈植骨融合稳定性重建.将上述患者术中、术后以及随访时各种不良事件做统计、分析,评估该手术入路的安全性.结果 本组患者中有2例术后即出现呼吸、循环衰竭死亡,1例术后1周起床时突发呼吸、心跳骤停死亡,其余患者术后生命体征平稳.71例患者术后未发生局部感染,1例患者术后肺部感染做机械通气.术后18例患者出现操作侧上肢感觉较术前减退,随访时恢复.近期随访影像学提示植骨融合.结论 该入路在治疗寰枕区腹侧病变患者时手术视野开阔、术野无菌,术后严重并发症及神经功能损伤发生概率较低,有较好的手术安全性.
作者：刘立岷；宋跃明；黄思庆；刘浩；龚全；李涛；曾建成
来源：脊柱外科杂志 2011 年 09卷 3期
