目的 探讨应用寰椎(C1)侧块螺钉内固定系统治疗寰枕融合合并寰枢椎脱位的可行性.方法 回顾性分析2007年1月～2011年3月用C1侧块螺钉内固定技术治疗的7例寰枕融合合并寰枢椎脱位的患者的临床资料.患者的治疗方式均为C1侧块螺钉和C2椎弓根螺钉系统进行复位、内固定融合.结果 手术共置入C1侧块螺钉14枚,C2椎弓根螺钉14枚.6例寰枢椎脱位复位,寰齿间距(atlanto-dental interval,ADI)＜3 mm,另外1例患者ADI由术前12 mm减小至6 mm.术后患者ADI平均为1.86 mm,与术前比较差异有统计学意义(t=5.189,P=0.002).术后3个月患者颈椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分平均为12.56分,与术前比较差异有统计学意义(t=4.869,P=0.003).术后3个月复查颈椎CT见所有内固定系统位置良好,无移位、断裂等情况发生,寰枢椎复位无丢失.行颈椎MRI检查,有2例患者脊髓空洞缩小.结论 当寰枢椎脱位患者合并寰枕融合时,C1侧块螺钉和C2椎弓根螺钉系统作为备用技术可以采用.
作者：陈赞；吴浩；王兴文；聂庆彬；菅凤增
来源：脊柱外科杂志 2011 年 09卷 3期
