目的：探讨老年颈椎病前路多节段减压融合内固定术后的临床疗效，观察其影像学变化。方法2003年1月～2012年12月收治167例多节段颈椎病患者，其中33例获得完整随访的患者资料纳入本次研究。33例患者术前和末次随访时均拍摄颈椎正侧位、过伸过屈位X线片，比较分析手术前后Cobb角和相邻节段活动度（ range of motion， ROM）的变化以及术后颈椎手术节段Cobb角在动力位X线片上的变化。行颈椎日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association， JOA）评分，分析相邻节段退变骨赘形成情况及其与钛板长度的相关性，并用Epstein标准对手术结果行主观评价。结果33例患者术后Cobb角和相邻节段ROM较术前明显增大。术后颈椎手术节段Cobb角在过屈及过伸位X片上变化不明显。骨赘形成与钛板是否偏长之间无相关性。术后JOA评分较术前明显减少，改善率为66．35％。患者主观评价结果优良率为75．76％。结论应用颈椎前路多节段经椎间隙减压融合内固定术治疗老年颈椎病，能有效改善颈椎手术节段Cobb角，手术疗效良好；术后相邻节段可能退变；部分患者术后相邻节段有骨赘形成，但与钛板是否偏长无关。
作者：张良；王林；王强；申剑；孙常太
来源：脊柱外科杂志 2014 年 5期
