目的 通过与传统融合器并钛板融合术比较,探索C4/C5/C6/C7三节段Zero-P融合治疗颈椎退变性疾病的中期临床疗效与影像学变化.方法 纳入2009年7月—2013年5月在本院接受C4/C5/C6/C7颈椎融合手术的患者共72例.其中A组患者应用Zero-P进行融合,共30例;B组用传统融合器加钛板,共42例.两组患者术前各项参数比较差异无统计学意义.于术后2个月、6个月、1年、2年及近期各时间点进行复查随访,比较两组患者日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度、C4~7 Cobb角、吞咽困难发生率、融合率、邻近节段退变(ASD)发生率等的差异.结果 所有患者随访>2年,随访期间,A组与B组术后JOA评分、NDI、融合率及ASD发生率比较差异均无统计学意义.A组患者术后C4~7 Cobb角呈缓慢丢失趋势,在术后2年及末次随访时小于B组(P<0.05).A组患者术后颈椎曲度呈缓慢丢失趋势,在末次随访时低于B组(P<0.05).A组患者吞咽困难发生率于术后2个月时低于B组(P<0.05),余随访时间两组差异无统计学意义.结论 Zero-P用于颈椎三节段融合时中期疗效满意、并发症少.其可有效降低术后2个月吞咽困难发生率,但对手术节段Cobb角及颈椎曲度的维持作用较差.
作者：何阿祥；谢栋；杨立利；陈雄生；贾连顺
来源：脊柱外科杂志 2017 年 15卷 3期
