目的：观察既往曾行颈椎前路手术的病例，再次行其他病变椎间盘切除减压并应用锚定式颈椎椎间融合器（ anchoring cervical intervertebral fusion cage，ACIFC）行植骨融合的临床疗效。方法2009年1月～2012年6月收治颈椎前路手术后，其他颈椎节段再次发病患者12例，其中男7例，女5例；年龄35～64岁，平均49．6岁。再次手术原因：融合邻近节段退变性疾病8例，非邻近节段再发颈椎病3例，急性颈椎椎间盘突出症1例。均经前路行病变颈椎椎间盘切除减压、ACIFC植骨术，共置入ACIFC 12枚。术后定期行X线片及MRI复查；采用中华医学会骨科学分会（ Chinese Orthopaedic Association， COA）40分法及颈椎残障指数（ neck disability index， NDI）评分系统评价患者术前、术后颈脊髓神经功能及生活质量。结果随访时间2～4．5年，平均3．5年。12个再手术节段均获骨性融合，融合时间2．5～5个月，平均3．3个月。术前COA评分32．00±2．00分，术后末次随访时37．92±1．08分，差异有统计学意义（P＜0．05）。术前NDI评分39．08±3．32，术后末次随访时29．08±2．15，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在颈椎前路再手术中应用ACIFC行植骨融合，施术方便、固定确切、融合率高，近期随访结果满意。
作者：鲍达；马远征
来源：脊柱外科杂志 2014 年 6期
