目的：探讨CT引导下置管穿刺引流、局部强化化疗治疗结核性腰大肌脓肿和椎旁脓肿的安全性和有效性。方法纳入脊柱结核伴腰大肌脓肿和椎旁脓肿患者35例，进行CT引导下置管穿刺引流、局部强化化疗，同时行口服药物全身化疗18个月，每个月监测肝功、血沉，术后1、3、6、9、12、18、24个月复查，分析治疗前后临床表现、脓肿吸收、病椎愈合情况。结果平均随访时间25个月（18～36个月），引流时间3周～3个月，35例均获得临床治愈，治疗前疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale， VAS）评分平均3．6分（2～7分），最后一次随访VAS评分平均1．1分（0～3分），无神经功能障碍及其他并发症。结论 CT引导下置管引流、局部强化化疗治疗结核性腰大肌脓肿和椎旁脓肿安全有效，费用低、创伤小，适应证得当可代替病灶清除术。
作者：张泽华；李建华；黄学全；代飞；罗飞；周强；何清义；张劲松；陈永林；许建中
来源：脊柱外科杂志 2014 年 6期
