目的：通过比较两种术式治疗腰椎结核伴腰大肌脓肿的临床疗效，为临床合理选择治疗方式提供参考。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月连续收治的腰椎结核伴腰大肌脓肿患者42例，男24例，女18例；年龄21～63岁，平均（38．5±10．2）岁；随访时间18～24个月，平均20．9个月。根据治疗方案的选择，将患者分为A、B两组：A组22例，行后路椎体病灶清除、植骨融合内固定术，联合经皮穿刺置管引流腰大肌脓肿治疗；B组20例，行前路经腹膜外脓肿清除、后路椎体病灶清除植骨融合内固定术。对两组患者的手术时间、出血量、住院时间、临床治愈率等进行对比分析。结果：术中出血量A组为（452．3±137．6） ml，B组为（603．5±99．6） ml；手术时间A组为（193．6±91．2） min，B组为（230．5±56．6） min。A组平均手术时间及出血量少于B组（P＜0．05）。A组：Ⅰ期治愈20例，复发2例；B组，Ⅰ期治愈19例，复发1例，两组患者Ⅰ期治愈率比较差异无统计学意义（χ2＝0．000，P＝1．000）。两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腰椎结核伴腰大肌脓肿不是前路开放手术的绝对适应证，相对于前后路联合手术，经皮穿刺脓肿置管引流联合后路椎体病灶清除术，在达到相同临床效果的同时，对患者的创伤更
作者：王琦；胡明；马远征；罗小波
来源：中国骨伤 2016 年 1期
