目的 探讨胸腰椎后凸畸形合并榷间盘突出的治疗方法.方法 分析本院2007～2013年收治的38例胸腰椎后凸畸形合并椎间盘突出的患者资料.后凸≤20°采用后路全椎板切除减压、椎间植骨并Cage融合内固定术(A组,共8例);后凸＞20°采用后方突出椎间盘摘除、经椎弓根截骨矫形内固定(B组,共30例).采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评估患者疼痛和功能改善情况.采用Frankel分级评估患者神经功能状态.结果 所有患者顺利完成手术,术后平均随访24个月,38例均骨性融合.A组患者术后后凸角度无变化,B组患者后凸角由术前的平均48°,改善为术后25°.2组患者VAS评分和DOI均较术前明显改善.A组FrankelC级1例恢复到D级,D级7例恢复到E级.B组FrankelC级6例恢复到D级,4例恢复到E级;Frankel D级16例恢复到E级,4例无明显变化.34例术后神经功能有改善,21例腰背痛症状明显缓解.结论 根据患者的身体状况、后凸的情况选择合适的手术方式均可获得满意的疗效.
作者：刘艳兵；孙先泽；任亮；于金河；张利民；胡红涛
来源：脊柱外科杂志 2015 年 13卷 5期
