目的：对比一期单纯后路和前后联合入路病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月本院收治的71例胸腰椎结核患者资料，行一期后路病灶清除植骨内固定术治疗37例（A组），行一期前路病灶清除植骨并后路内固定术治疗34例（B组）。2组患者术前均给予标准抗结核治疗2~3周，记录手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率，以及手术前后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、Cobb角和美国脊髓损伤协会（ASIA）分级。结果所有手术顺利完成，术后随访8~22个月，平均随访14个月。2组在手术前后Cobb角、ESR、CRP、ASIA分级、Cobb角纠正度及术后并发症发生率方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。A组在手术时间、术中出血量及住院天数方面均低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时所有患者均获得骨性融合，未出现结核复发及内固定松动、断裂等并发症。结论一期单纯后路病灶清除植骨内固定与前路病灶清除植骨并后路内固定治疗胸腰椎结核均可取得满意疗效，但单纯后路在手术时间、术中出血量及住院天数上均低于前后路联合入路，有明显优势。
作者：胡斌；钱选昆；王文己
来源：脊柱外科杂志 2016 年 14卷 5期
