目的 分析长节段与短节段固定治疗退行性腰椎侧凸(DLS)并椎管狭窄的短期临床疗效,探索手术适应证.方法 回顾性分析第二军医大学附属长征医院脊柱外科2014年1月—2015年7月收治的81例DLS并椎管狭窄患者临床资料,其中长节段组(A组)33例,手术节段为T10~S110例、T10~L54例、T11~S112例、T11~L57例;短节段组(B组)48例,手术节段为L2~42例、L3,44例、L3~510例、L4,512例、L4~S112例,L5~S18例.记录并比较术前及末次随访时腰椎侧凸Cobb角、腰椎活动度(ROM)、腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、下肢痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况.结果 A组末次随访时腰椎侧凸Cobb角、腰椎ROM显著小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组末次随访腰痛VAS评分及ODI显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);下肢痛VAS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组围手术期出现脑脊液漏2例、切口感染2例、肺部感染1例、一过性神经根损伤1例,B组出现脑脊液漏1例、一过性神经根损伤1例.结论 2种固定方式均能有效改善DLS并椎管狭窄患者下肢疼痛及间歇性跛行症状.与短节段固定相比,长节段固定对腰痛改善效果较好,但腰椎ROM变小且围手术期并发症较多.
作者：许晨辉；何阿祥；谢栋；杨立利；张玉发
来源：脊柱外科杂志 2017 年 15卷 6期
