目的 探讨Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症的初步临床疗效.方法 2008年3月至2009年8月,采用腰椎后路椎管减乐棘突间植入Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症患者26例,男11例,女15例;年龄45～8岁,平均65.4岁.L3,4节段7例,L4,5节段13例,L3,4合并L4,5节段6例.术前MRI和CT扫描证实L3,4和(或)L4,5节段黄韧带增厚,关节突关节骨质增生,合并椎间盘突出致中央椎管及侧隐窝狭窄,神经根或马尾受压.应用eFilm及CAD软件测量术前及术后3个月、12个月手术节段椎间隙前缘高度、后缘高度、活动度,术前、术后椎管面积;采用日本骨科学会评分标准(Japanese Orthopaedic Association,JOA)进行功能评估.结果 全部病例随访12～24个月,平均15个月.术后患者腰腿疼痛症状均明显缓解,日常生活能力改善.JOA评分由术前平均(15.46±4.30)分改善至术后3个月(24.50±1.58)分,责任节段椎管面积由术前平均(218.4±16.2)mm2增加至术后(264.6±9.9)mm2.单节段椎间隙前缘高度无明显变化,椎间隙后缘高度较术前增加,随时间延长高度有所下降.术后手术节段仍保留一定的活动度,但较术前明显下降.Coflex系统无松动、断裂及脱出.结论 Coflex系统治疗退行性腰椎管狭窄症可较好地维持相应节段的稳定性,安全可行,近期疗效满意.
作者：隋福革；赵丛然；汪群；韩秀英；周冰；李恒；王强；何晓峰
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 7期
