目的:评估Dynesys非融合与融合混搭手术与后路融合手术治疗双节段及以上腰椎退行性疾病的疗效。方法:选取2017年1月至2019年10月确诊双节段及以上腰椎退行性疾病并接受手术治疗的30例患者，男13例，女17例；年龄（60.8±13.2）岁（范围25~83岁）；双节段28例、三节段1例、四节段1例。采用Dynesys非融合和融合混搭手术治疗（混搭组）13例，男9例，女4例；平均年龄56.6岁（范围25~83岁）；采用后路腰椎椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗（PLIF组）17例，男4例、女13例；平均年龄63.9岁（范围46~80岁）。主要观察指标为疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、腰椎活动度与椎间隙高度、邻近节段退变及并发症情况。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、总住院时间、术后住院时间的差异均无统计学意义（ P>0.05）。混搭组术前手术节段总活动度为9.6°±4.9°，PLIF组为8.9°±6.1°，差异无统计学意义（ t=0.341， P=0.736）；术后1年PLIF组手术节段总活动度消失而混搭组得到一定程度保留（5.4°±2.7°），差异有统计学意义（ t=9.104， P=0.001）。两组患者术

作者：肖箫；王松；刘俊良；林二虎；陈科；项禹诚；詹科；钟淑媛；镇万新；杨大志；彭松林

来源：中华骨科杂志 2021 年 41卷 24期