目的:探讨Dynesys动态固定与融合固定对2~4节段腰椎退行性疾病矢状面序列参数的影响。方法:回顾性分析2014年3月至2019年7月接受减压内固定手术的2~4节段腰椎退行性疾病患者45例，男23例、女22例，年龄（55±18）岁（范围15~86岁）。采用Dynesys动态固定22例，融合固定术23例。于术前、术后2周、术后3个月、末次随访时摄腰椎正侧位、过伸过屈侧位及站立位全长X线片，测量并比较两组的矢状面序列参数。腰椎矢状面参数包括腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、固定节段前凸角（lordosis of fixed segments，LFx）、固定节段近端邻近节段前凸角（lordosis of adjacent segment，LAdj）及腰椎活动度（range of motion，ROM）；骨盆参数包括骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）及骶骨倾斜角（sacral slope，SS）。结果:全部病例随访12~50个月，平均18.5个月。Dynesys动态固定组与融合固定组手术前后组内及组间LL值的差异均无统计学意义（ P>0.05）。不同组别LFx的总体差异无统计学意义（ F=0.700， P=0.406），不同时间点的差异有统计学意义（ F=7.960， P<0.001），组别和时间具有交互效应（ F=3.940， P=0.006）；融合固定组LFx

作者：马超；李利；王华东；郑扬；汪大伟；张子程

来源：中华骨科杂志 2021 年 41卷 17期