目的 评估Wiltse入路Dynesys内固定术及Wiltse入路经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年单节段腰椎椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2015年1月本院收治的35例老年单节段腰椎椎管狭窄患者的临床资料,其中采用Wiltse入路Dynesys内固定术15例(Dynesys组),Wiltse入路TLIF 20例(TLIF组);随访时间12~18个月,平均16个月.比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量),术前及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段和邻近节段活动度(ROM).结果 Dynesys组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05).Dynesys组术后5 d腰背痛VAS评分及ODI均优于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);腿痛VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时两组患者腰痛和腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Dynesys组固定节段ROM较术前减小,TLIF组固定节段ROM降至0°,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05).Dynesys组上下邻近节段末次随访时的ROM较术前无明显改变,TLIF组上下邻近节段末次随访时ROM均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)

作者：周兴；郑超；伍骥；黄蓉蓉；吴迪；杜俊杰；张涛；付理强；吴狄；王亮；汪萌

来源：脊柱外科杂志 2017 年 15卷 2期