目的 探讨3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎椎管狭窄症中应用的可行性、准确性和安全性. 方法 回顾性分析2016年1月—2017年3月本院采用TILF治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,选取10例应用3D打印模板导航置钉的患者作为试验组,选取一般情况相似的10例作为对照组.试验组下肢无临床表现侧在3D打印模板导航下置入螺钉(模板侧),下肢有临床表现侧切开后经Wiltse入路顺导针置入螺钉(穿刺侧);对照组采用传统徒手法置入椎弓根螺钉.记录患者手术时间、出血量、透视时间及次数、螺钉置入的准确性及脊髓、神经损伤并发症发生情况. 结果 试验组手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).试验组模板侧透视时间及次数少于穿刺侧及对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);而穿刺侧与对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05).试验组无2级螺钉,对照组2级螺钉有4枚.0级螺钉比例,试验组两侧均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);试验组两侧差异无统计学意义(P > 0.05).所有患者均无脊髓、神经损伤等并发症发生. 结论 3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉应用于TLIF治疗腰椎椎管狭窄症是可行的.虽然应用过程中需要注意避免皮肤移动、体位变化对置钉准确性的影响,
作者：赵昌松；张强；赵汝岗；张耀；孙胜；李鑫；王晶晶；蔡娟
来源：脊柱外科杂志 2018 年 16卷 3期
