目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后肺损伤的保护作用.方法先天性心脏病择期手术患儿27例被随机分为对照组(C组)和试验组(U组).C组不给药,U组于麻醉诱导后、CPB开始时和主动脉开放时分别给予乌司他丁总量的1/3(15000万U/kg).于麻醉诱导后(T1)、CPB结束即刻(T2)以及CPB术后1 h(T3)、12 h(T4)和24 h(T5)测动脉血浆中IL-8和中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil Elastase,NE)水平.于CPB术后1 h、2 h及4 h测动脉血气,并监测CPB术后肺功能指标肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI).结果CPB结束即刻和术后1 h时间点U组NE水平均显著低于C组对应值(P<0.05).CPB术后1 h时U组IL-8显著低于C组(P<0.05).CPB术后1 h U组的OI、PA-aO2显著低于C组(P<0.05).结论乌司他丁可通过抑制IL-8和NE的过度释放,对小儿CPB诱发的肺损伤起一定的保护作用.
作者：舒强；杨欣玮；石卓；施珊珊；张向红；张泽伟；李建华；朱雄凯；林茹
来源：中华急诊医学杂志 2005 年 14卷 12期
