目的:研究乌司他丁在体外循环心脏瓣膜置换手术中对黏附分子浓度的影响及对肺损伤的保护作用机制.方法:42例心脏瓣膜置换术患者随机分为3组:对照组(C组)、乌司他丁8 000 u/kg组(U1组)及乌司他丁12 000 u/kg组(U2组),分别于麻醉诱导后切皮前,停体外循环1,4,24 h各时间点分别检测肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1的血浆浓度.同时在上述各时点测定动脉血气,计算肺泡一动脉血氧分压差及呼吸指数.结果:肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1在体外循环停机后明显升高(P<0.05);与对照组比较,U1、U2组以上指标均明显降低(P<0.05);与U1组比较,U2组上述指标均明显降低(P<0.05).结论:肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关.乌司他丁12 000 U/kg能明显抑制炎症因子肿瘤坏死因子-α和可溶性细胞间黏附分子-1的产生,减轻肺损伤,改善体外循环术后肺功能.
作者：范丽丽；于湘友
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2010 年 24卷 2期
