目的 观察依那普利、单纯补液对急性右心室心肌梗死(RVMI)心源性休克时血流动力学指标的作用.方法 结扎犬冠状动脉造成大面积RVMI并发心源性休克模型.随机分为对照组、补液组、依那普利组.观察各组正常时、梗死后即刻及给药后即刻、1 h、1周时点的平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、右心房压力(RAP)、右心室收缩压(RVSP)等血流动力学指标,并评价疗效.结果 快速补液后,RAP进一步升高,加重了血流动力学变化.依那普利治疗后RAP降低,CO增加,血流动力学变化得以改善.结论 大面积RVMI心源性休克时,快速扩容治疗在RAP≥13 mmHg时会进一步损害左、右心室功能,依那普利可降低右心后负荷,增加CO,能有效纠正休克.
作者：富路；谢荣盛；黄明学；李元十
来源：中华急诊医学杂志 2006 年 15卷 10期
