目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测技术在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的应用.方法 回顾性分析2013年6月至2018年6月在解放军第三〇五医院重症监护室(ICU)收治的AMI合并CS患者60例.按照是否行PICCO监测,分为PICCO组30例及对照组30例.检查并记录2组患者治疗前后乳酸、尿量、血压和血清B型脑钠肽(BNP)变化趋势、患者ICU入住时间、机械通气时间、血管活性药物使用时间及疾病预后情况.PICCO组患者按照预后不同,分为死亡组及存活组.检查并记录2组患者之间及治疗前后心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积(GEDVI)、系统血管阻力指数(SVRI)及全心射血分数(GEF)的变化.评估上述指标对于老年AMI合并CS患者预后的预测价值.采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对于患者预后的预测能力.结果 PICCO组在治疗12、24及48h后,其乳酸及BNP水平较对照组明显降低,平均小时尿量较对照组明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).PICCO组ICU入住时间、机械通气时间及血管升压活性药物使用时间均显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PICCO组患者7 d病死率较对照组显著降低(均P<0.05),但14及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).
作者：李晓刚；丁慧芳；张宁；马劲夫
来源：中华老年多器官疾病杂志 2021 年 20卷 1期
