目的 探讨在急诊科猝死患者的特点及尸体解剖诊断及与死亡前临床诊断的区别.方法 该研究对北京大学第三医院急诊科2002年1月1日至2009年12月15 日猝死的非儿科患者进行了回顾性分析,并将患者区分为尸检组和未尸检组,用t检验和x2检验进行两组比较.对尸检组患者病史及尸体解剖资料进行分析、比较死亡前临床诊断与尸体解剖诊断.结果 该研究共入选了2420例患者,尸检组8例,未尸检组2412例.与未尸检组相比,尸检组年龄较轻[(35.5±12.4)岁vs.(68.9±15.8)岁,t=5.973,P＜0.001],性别分布差异无统计学意义(P＞0.05).8例患者,其中3例患者为突发意识丧失而被送来诊.2例患者死亡前临床诊断与尸体解剖诊断基本相符.1例患者主要诊断不相符.5例患者通过尸体解刮明确了主要诊断.8例尸检患者中,尸体解剖诊断为心血管原因的5例、感染性的2例和其它原因1例.结论 在急诊室死亡的患者中,尸体解剖仍是明确病冈的主要手段,生前临床诊断有相当的误诊和漏诊.猝死的主要原因仍为心脏性的.
作者：张玉梅；刘桂花；郑亚安
来源：中华急诊医学杂志 2010 年 19卷 2期
