目的 研究血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)水平与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术预后的关系.方法 入选2009年6月至2010年12月在郑州大学第一附属医院心内科成功行PCI术患者1273例,记录患者入院后24 h内空腹STB水平及其他临床资料.于2012年8月至11月进行电话或门诊随访,记录终点事件的发生情况.一级终点事件为全因死亡,二级终点事件包括心肌梗死,再次PCI或冠状动脉搭桥术,因心绞痛、心衰、脑卒中再入院.依据STB水平分为四组:低于正常水平组(G1:STB＜ 3.4 μmol/L)、正常水平低值组(G2:3.4 μmol/L≤STB≤10.3 μmoL/L)、正常水平高值组(G3:10.3 μmol/L＜STB≤17.1μmol/L)、高于正常水平组(G4:STB＞17.1μmol/L).应用单因素分析和多因素Logistic回归分析探索PCI术预后的相关因素,Kaplan-Meier生存曲线比较不同STB水平患者生存率的差异.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 (1)成功随访1152例(随访率90.5％),随访时间为(30.4±5.0)个月.187例发生终点事件(16.2％),死亡45例(3.9％)；(2) G1、G2、G3、G4组总终点事件的发生率逐渐降低(28.8％,17.1％,11.2％,8.5％,x2=22.159,P＜0.01),但4组一级终点事件发生率的差异无

作者：孙同文；张晓娟；姚海木；彭飞；马尚超；吴琼；杨飞；路喃喃；万有栋

来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 5期