目的 探讨直接胆红素水平对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的影响.方法 本研究为前瞻性、观察性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI的ACS患者6431例.根据入院时直接胆红素水平,以三分位法将患者分为低胆红素组(＜2.2 μmol/L,2 219例),中胆红素组(2.2～ 3.0 μmol/L,2 016例)和高胆红素组(＞3.0 μmol/L,2 196例),比较3组患者的临床特点和PCI术后2年发生的临床不良事件(主要不良心脑血管事件包括心原性死亡、心肌梗死、血运重建、卒中和支架内血栓形成).结果 (1)低、中和高胆红素组的男性比率分别为66.5％(1 475/2 219)、78.0％(1 572/2 016)和86.2％(1 892/2 196),体重指数分别为(25.7±3.1)、(26.0±3.3)和(26.0±3.2)kg/m2,陈旧心肌梗死病史的比率分别为11.9％(264/2 219)、13.0％(263/2 016)和14.9％(328/2 196),目前吸烟的比率分别为56.3％(1 249/2 219)、59.1％(1 192/2 016)和60.0％(1 317/2 196),差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).(2)术后2年,低、中和高胆红素组的全因死亡比率分别为0.8％(17/2 219)、1.8％(36/2016)和1.5％(33/2 196)(P=0.011),心原性死亡比率分别为0.5％(12/2 219)、1.3％(26/2 016)和0.6％(13/2 196)(P=0.010),心肌梗死比

作者：许连军；宋莹；许晶晶；高展；唐晓芳；王欢欢；刘如；蒋萍；姜琳；姚懿；高立建；张茵；宋雷；赵雪燕；陈珏；高润霖；乔树宾；杨跃进；徐波；袁晋青

来源：中华心血管病杂志 2018 年 46卷 5期