目的 术后出血是腹部外科围手术期常见的并发症之一,及时准确评估输血量对患者的预后至关重要.本研究主要观察血栓弹力图(TEG)与生命体征、尿量、血红蛋白、红细胞压积等传统指标相比,能否准确评估输血量.方法 观察2010年6月至2010年12月之间术后回监护病房后怀疑有出血的57例患者.记录相关数据,包括生命体征(平均动脉压、心率、呼吸频率、脉氧)、每小时尿量、血常规(Hb、Hct、Plt)、传统凝血试验指标(Fib、PT、aPTT、INR)、TEG参数(R、K、Angle、MA、CI)及术后有无出血、24 h输血量.结果 术后生命体征、小时尿量、血常规(Hb、Hct、Plt)、传统凝血试验(Fib、PT、INR)与输血量差异均无统计学意义,但是aPTT(R=0.513,P=0.000)和MA值(R=0.578,P=0.000)与输血量之间差异有统计学意义,其中MA值越低输血量越多.根据有无活动性出血将患者分为两组,活动性出血组和非活动性出血组,两组MA值差异有统计学意义(P =0.025),而aPTT差异无统计学意义.结论 TEG能准确评估腹部术后出血的输血量,尤其是活动性出血.
作者：张娟娟；虞文魁；高涛；习丰产；朱维铭；李宁
来源：中华急诊医学杂志 2013 年 22卷 8期
