目的 观察主动体温干预对老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)围术期凝血功能的影响.方法 择期行TURP患者50例,随机分为两组,每组25例,记为主动体温干预组(W组)和常规保温组(N组).W组患者除覆盖外科铺巾外,入室即使用充气式暖风机;N组患者常规覆盖外科铺巾,不使用主动升温措施.记录麻醉诱导时(T0)、手术开始后60 min(T1)、手术结束时(T2)患者的鼻咽温度,并监测T0、T1、T2的血栓弹力图(TEG)、血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)和常规凝血功能结果(PT、APTT、Fib).记录两组患者麻醉时间,术中输液量和冲洗液量.结果 ①两组患者T0均未发生低体温,T1、T2体温均低于T0(P<0.05);W组患者T1、T2体温均高于N组患者(P<0.05).②两组患者T0 TEG各项指标均无异常,T1、T2与T0相比R、K先降低后升高,α、CI先升高后降低,MA逐渐降低(P<0.05);W组患者T1、T2时与N组相比R、K较小,α、MA、CI较大(P<0.05).③两组患者T0 Hct、Hb和常规凝血指标均无异常,T1、T2与T0相比Hct、Hb逐渐下降,PT、APTT逐渐上升,Fib先升后降(P<0.05);W组患者T1时与N组相比Fib值较大,PT、APTT值较小(P<0.05),T2时与N组相比Hct、Hb、Fib值较大,PT、APTT值较小(P<0.05).结论 主动体温干预能有效防止围术期低体温的发生,改善老年患者TURP围术期凝血功能,进而保障
作者：李帅；张耀文；申磊；齐敦益
来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 20期
