目的 研究呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素.方法 采用前瞻性队列研究,对2007年6月至2010年5月武警总医院ICU收治的78例需要经口气管插管机械通气的成年患者进行连续观察.入选病例分别记录患者因素、医源性因素、营养状况等相关的临床因素,并进行多因素Logistic回归分析.结果 78例患者中,VAP发病率23.1%,病死率22.2%;多因素Logistic回归分析发现,预防性抗生素治疗(OR=6.038;95%CI:1.319~27.641; P=0.021),使用糖皮质激素(OR=5.385;95%CI:1.191~24.346;P=0.029),前白蛋白降低(≤69.7 mg/L)(OR=0.975;95% CI:0.956~0.995;P=0.013)差异具有统计学意义.结论 PA降低(≤69.7 mg/L),预防性抗生素治疗和使用糖皮质激素是VAP发生的独立危险因素.
作者:杨钧;王海燕;梁惠;奚晶晶;程芮
来源:中华急诊医学杂志 2014 年 23卷 11期