目的 探讨NT-proBNP、Cys-C在1型心肾综合征中的早期诊断价值.方法 回顾性分析温州市人民医院2011年1月至2014年1月就诊的资料完整395例急性心力衰竭患者,分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测急性左心衰患者发病后24 h左右血浆Cys-C、NT-proBNP浓度,同时统计患者1型心肾综合征的发生率,通过ROC曲线下面积评价血浆Cys-C、NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值,并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点.结果 395例急性左心衰患者中,男性61.3％,年龄29 ～ 96岁,(74.3±13.0)岁;其中,82例患者并发心肾综合征;Logistic回归分析统计结果显示:糖尿病、慢性心功能不全、Cys-C及NT-proBNP是预测1型CRS的独立危险因素,其中Cys-C的预测能力最强;血浆NT-proBNP及Cys-C诊断心肾综合征的ROC曲线下面积分别为:0.835 (95％CI:0.785 ～0.886,P＜0.01)及0.885 (95％CI:0.825～0.944,P＜0.01);单独利用NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征诊断准确性不大,约登指数最大为0.483;联合Cys-C后,诊断的准确性得到极大提高,尤其是特异性,约登指数最高达0.717,有极大的早期诊断参考价值.结论 Cys-C、NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值,若两者联合检测,将极大提高诊断的准

作者：徐建国；徐敏；李钰；金献冠

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 5期