目的 检测不同病情分级的脓毒症患者血清炎症细胞因子的质量浓度变化,探讨细胞因子与病情及预后的关系.方法 收集2010年10月至2013年10月中日友好医院急诊科收治的严重脓毒症34例和脓毒性休克患者22例,分别于患者入院时、入院后6、24、72和168 h5个时间点采静脉血检测细胞因子TNF-α,IL-6和PAF的质量浓度,另选51例健康成年人为对照组进行前瞻性研究.严重脓毒症和脓毒性休克的临床诊断依据《2012国际严重脓毒症和脓毒性休克诊治指南》的标准,排除既往患有恶性肿瘤、自身免疫性疾病、AIDS、年龄不满18岁和24h内死亡的患者.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定炎症细胞因子的质量浓度,组间比较采用方差分析;又根据患者28 d转归分为存活组和死亡组,比较组间不同时间点各细胞因子的变化,分析其与病情和预后的关系.组间比较采用LSD-t检验.结果 严重脓毒症组和脓毒性休克组的细胞因子在入院时明显高于对照组,TNF-α分别为(26.08±7.36) pg/mL、(54.14±13.56) pg/mL和(19.52±3.44) pg/mL;IL-6分别为(39.52±9.52) pg/mL、(49.03±10.31) pg/mL和(20.46±6.39)pg/mL;PAF分别是(80.13±20.43) pg/mL、(135.5±23.45)pg/mL和(57.32±19.11) pg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05),脓毒性休克组细胞因子质量浓度在不同时间

作者：温前宽；李彦；杨建萍；魏冯宁；孙力超；王海峰；练睿；顾承东

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 7期