目的：动态观察特重度烧伤患者凝血功能的动态变化，探讨特重度烧伤患者凝血功能障碍的特点及其与预后的关系。方法以回顾性观察研究的方法，对在同一时间段收入ICU的15例特重度烧伤患者作为研究对象。根据患者90 d存活与否分为存活组和死亡组，动态观察28 d两组患者一般临床特征和凝血相关指标的变化特点。结果入ICU后第1、2天两组患者的凝血酶原时间（ PT）和活化部分凝血活酶时间（ APTT）均明显延长，并且死亡组较存活组更加明显（P＜0．05）。在入院时两组患者抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）水平均明显低于正常下限，存活组患者1周内渐恢复至正常水平，而死亡组患者持续处于低水平状态。入院时两组患者的血小板计数均明显升高，超过正常上限；此后急剧下降呈低下状态，1周后逐渐恢复接近正常水平。结论特重度烧伤患者凝血功能早期出现明显异常，表现低凝状态伴有血小板减少。 AT－Ⅲ持续低下是严重烧伤患者预后不良的特征之一。
作者：王小刚；周保纯；赵旭明；毛自若；刘励军
来源：中国急救医学 2015 年 10期
