目的 探讨百草枯(PQ)中毒24小时内肺CT磨玻璃影(GGO)体积及其早期动态变化与预后的关系.方法 回顾性分析58例PQ中毒患者24小时内CT影像学表现,其中,42例有中毒后2天、4天及7天完整的CT随访资料,根据PQ中毒90天内患者的生存情况分为生存组和死亡组,比较两组临床指标、GGO体积及动态变化特点,对具显著差异的客观指标采用Logistic回归分析,寻找有独立预后效应的因子,然后进一步采用ROC曲线分析其预测死亡的效能.采用Kaplan-Meier生存曲线分析GGO组和无GGO组的存活率. 结果 生存组33例,死亡组25例,GGO体积、血肌酐、PaO2具有独立预后价值,死亡组24小时内GGO体积显著大于生存组(P＜0.05).其预测死亡的敏感性、特异性和准确性分别为96.97％、68％、74％;GGO体积曲线下面积(AUC=0.837)大于血肌酐(AUC=0.832)、PaO2(AUC=0.739).GGO组存活率为32.1％,无GGO组则高达80％ (P ＜0.05).生存组GGO体积一周内复查无差异,死亡组则明显升高.结论 PQ中毒24小时内GGO有无、体积大小及其早期动态变化对于判断PQ中毒预后具有客观的临床指导价值.
作者：肖福霞；彭鲲；张九龙；Nekitsing Indima；徐婷婷；汤光宇
来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 7期
