目的 探讨阿司匹林相关性脑出血患者的预后、部分凝血指标改变与对策.方法 分析68例脑出血患者,分为阿司匹林组(ASA组,长期服用阿司匹林组)和对照组(未服用阿司匹林组),每组34例,比较两组患者的既往病史、颅内血肿大小、变化、预后、血小板计数(BPC)、血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)常规检测.结果 治疗组的出血体积为(38.1±8.4) cm3、BPC(98.1±8.4)×109·L-1、PT (17.1±2.2)s、INR(2.2±0.3)、APTT(37.3±7.9)s、TT(20.3±2.3)s,神经功能缺损评分(NIHSS) (20.2±5.3)分、GCS评分(10.2±1.7)分,血肿持续增大的发生率为23.53％,死亡率为29.41％.对照组的出血体积为(32.7±8.3) cm3 、BPC(104.5±8.3) ×109·L-1、凝血指标:PT(14.9±3.3)s、INR(1.9±0.3)、APTr(32.7±9.3)s、TT (18.9±2.1)s,神经功能缺损评分(NIHSS) (17.6±3.8)分、GCS评分(11.5±1.5)分,血肿持续增大的发生率为5.88％,死亡率为11.76％.两组比较均P＜0.05.结论 长期服用阿司匹林的患者,容易出现凝血功能障碍.一旦发生脑出血,血肿常常持续增大、神经功能缺损评分高、GCS评分低,致残率、死亡率高,预后差.临床上应严格阿司匹林用药指证,动态监测凝血指标,优化治疗方案,最

作者：史立信；臧颖卓；王清涛；张庆永；孙国兴；孙夏青；张林燕

来源：脑与神经疾病杂志 2016 年 24卷 4期