目的 探讨心源性心搏骤停患者心肺复苏后早期氧摄取率与血乳酸清除率、心输出量(cardiac output,CO)的相关性,并分析其与预后的关系.方法 回顾性分析2012年10月至2014年1月在大连医科大学附属第一医院急诊ICU住院期间出现心源性心搏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)并且存活超过6h的14例患者.根据ROSC后72 h是否存活为存活组(n=5)和死亡组(n=9).在入院时(0 h)、ROSC后3、6和12 h分别取动脉血及中心静脉血,检测氧摄取率及血乳酸清除率;同时应用胸阻抗法检测所有患者的CO;进行APACHEⅡ评分,并记录生存时间.结果 死亡组患者均死于ROSC后12 ～72 h.与存活组相比,死亡组患者6h和12 h的氧摄取率,3、6和12 h的血乳酸清除率和CO均显著降低(均P＜0.05).ROSC后6h和12 h患者的氧摄取率与乳酸清除率(r=0.857,r=0.947,均P＜0.05)和CO(r=0.968,r=0.936,均P＜0.05)均呈正相关.ROSC后6h和12 h患者的氧摄取率与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.970,r=-0.973,均P＜0.05);ROSC后3、6和12 h患者的乳酸清除率(r=-0.880,r=-0.899,r=-0.850,均P＜0.05)和CO(r=-0.876,r=-0.922,r=-0.916,均P＜0.05)均与APACHEⅡ呈负相关.结论 ROSC 6 h后的氧摄取率可用于评估心源性心搏骤停患者心肺复苏后病情的

作者：龚平；刘莎莎；沈景桂；周思佳；康健

来源：中华急诊医学杂志 2015 年 24卷 8期