目的为脓毒症菌血症患者寻求可指导病原菌的标记物,以指导早期抗生素的合理使用。方法前瞻性观察天津市第一中心医院ICU 2012年8月至2015年3月的脓毒症患者147例,记录入住ICU确诊为脓毒症且血培养阳性时的常规检查:年龄、性别、生命体征、血常规、尿常规、便常规、出凝血项、血生化、 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、(1,3)-β-葡聚糖等,留取中心外周血培养, ELISA法测定可溶性TOLL样受体2( sTLR2)及白细胞介素-8( IL-8)表达量,计算急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ( APACHEⅡ评分)等。计量资料假设检验采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验,绘制ROC曲线(受试者工作特征曲线)判断特异度和敏感度,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果依据血培养结果分为3组: GP组[革兰阳性( G+)球菌组]、 GN组[革兰阴性( G-)杆菌]组、 FG组(真菌组),3组患者年龄、 APACHEⅡ评分、生命体征指标和炎性指标体温、白细胞等基线水平相比,在血培养阳性时差异无统计学意义(P>0.05),所得结果亦显示本科致病菌以阴性菌为最常见。 sTLR2的表达量在GP组与GN组中相比,在GP组中的表达量明显高于GN组,且差异具有统计学意义, P=0.000; sTLR2的表达量在在GP组与FG组中相比,差异无统计学意
作者:路玲;王勇强;李寅;窦琳;高红梅
来源:中华急诊医学杂志 2016 年 25卷 4期