目的：研究四川大学华西医院急诊科感染患者分离病原菌分布情况与耐药性，为临床治疗提供依据。方法选取2013年5月至2015年4月急诊科收治病例，分析其临床分离菌株的分布情况与药敏结果。结果分离菌株1622例，包括革兰阴性杆菌1237例，革兰阳性球菌324例，真菌60例，革兰阴性球菌1例，分别占76.3％、19.9％、3.7％、0.1％；分离率前五位的临床分离菌株分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，分别占21.4％，16.7％，12.4％，11.5％，6.5％；按标本类型分类，痰标本检出率最高，占46.6％，其次分别为血液、尿液、分泌物；多重耐药菌方面，产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌（ ESBL-E.coil）和肺炎克雷伯菌（ESBL-KPN）检出率分别为62.0％和26.0％，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为80.5％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为26.5％，耐万古霉素屎肠球菌（ VRE）为9.4％，未查见耐万古霉素粪肠球菌。结论急诊科感染临床分离菌株种类丰富，尤以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌为多，且耐药情况不容乐观，急诊科应及时与微生物实验室沟通，对临床分离菌株分布及耐药情况多加关注，并根据耐药分析结果合理使用抗生素。
作者：王远芳；康梅
来源：中华急诊医学杂志 2016 年 25卷 4期
