目的 观察与讨论血清可溶性ST2(sST2)浓度在老年急性心力衰竭(AHF)病情严重程度以及预后评估中的价值.方法 选取AHF患者75例,并收集38例正常查体人员为对照,所有病例随访1年,记录患者生存是否或再次因心衰入院.临床资料应用SPSS19.0软件进行统计处理.结果 sST2 (pg/mL)在AHF组中较正常对照有明显升高(1 698.9±797.0 vs 596.9±181.2,P＜0.01),sST2水平在不同心功能临床分级(轻组-Ⅰ和Ⅱ级,重组-Ⅲ和Ⅳ级)间比较差异具有统计学意义[(1439.5±694.5) vs.(2 057.8±1 428.6),P=0.026];75例AHF患者中,发生终点不良事件组sST2明显高于非事件组[(2234.4±1 308.5) vs.(1 162.3±452.6),P=0.000].经独立危险因素非条件logistic二元回归模型分析,sST2、NT-proBNP和心功能临床分级三个协变量对AHF预后有独立预测意义,OR值分别为1.003、1.001、7.46;以sST2 1 760 pg/mL为cutoff值评估不良预后,其敏感性为64％、特异性为92％、阳性预测率89％,阴性预测率70％,正确率77％;若联合NT-proBNP评估预后,则结果更优,ROC曲线下面积为0.889.结论 sST2在老年AHF患者入院早期即有显著升高,并且随心功能临床分级而相应升高,提示sST2水平可评价AHF病情严重程度;发生心血管不良事件的AHF患者的sST2水平明显高于无事件发生者,表明s

作者：胡振；张新超；张堃；全锦花

来源：中华急诊医学杂志 2016 年 25卷 8期