目的 探讨强化CURB评分对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)合并免疫抑制患者预后的预测价值.方法 回顾性研究安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2016年7月收治的156例CAP合并免疫抑制疾病患者,根据28 d预后情况将其分为存活组和死亡组,比较两组间临床基本情况;通过计算强化CURB评分,CURB-65评分,qSOFA评分,以患者28 d预后为临床观察终点,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC),分析三种评分工具对CAP合并免疫抑制患者预后的预测价值.结果 纳入研究156例患者,分别为存活组(134例)和死亡组(22例).两组的强化CURB评分[8(6,10)分和12(9,13)分],CURB-65评分[1(0,2)分和2(2,3)分],sSOFA评分[0(0,1)分和1(0,1)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据28 d预后绘制ROC曲线,强化CURB评分AUC为0.815,灵敏度为50％,特异度为97.01％,最佳截断值11,P＜0.01;CURB-65评分AUC为0.816,灵敏度为81.82％,特异度为65.67％,最佳截断值1,P＜0.01;qSOFA评分AUC为0.642,灵敏度为54.5％,特异度为73.1％,最佳截断值0,P＜0.01;强化CURB评分与CURB-65评分比较差异无统计学意义,qSOFA评分与强化CURB,CURB-65分别比较,差异有统计学意义.结论强化CURB评分在评估CAP合并免疫抑制患者预后有较好的预测价值

作者：洪洁；张泓

来源：中华急诊医学杂志 2017 年 26卷 9期