目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在念珠菌血流感染患者中的临床应用价值.方法 采用回顾性研究,对天津医科大学总医院共783例同时送检血液培养和血清PCT检测住院患者的结果进行分析,结合其临床资料,对血流感染念珠菌及细菌患者病例进行单因素及logistic多因素回归分析,血培养结果各组间PCT差异比较采用Mann-Whitney U检验,并且根据受试者工作曲线(ROC)判断PCT的诊断性能.结果 510例血培养阴性患者PCT水平为0.21(0.06,1.02) ng/mL,121例念珠菌感染和152例细菌血流感染患者PCT水平分别为1.15(0.38,6.85)ng/mL和2.34(0.77,15.12) ng/mL,三组间PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线,界值为0.355 ng/mL时血清PCT诊断血流感染念珠菌的灵敏度为76.9％,特异度为60.8％,曲线下面积为0.726 (P＜0.01).结论 血清PCT水平对念珠菌血流感染有一定的辅助诊断价值.对于存在发生念珠菌血症相关因素的危重患者,应结合其临床症状、PCT等实验室检测指标,及时有效地给予抗真菌治疗.
作者：唐洪影；岳娜；田彬；李静；徐海茹；蔡鲜；胡志东
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 3期
