目的 探讨降钙素原(PCT)定量检测在鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染中的临床应用价值.方法 采用回顾性研究方法,收集2010年7月 2012年1月南昌大学第一附属医院血培养结果为CNS的患者73例,分为血流感染组(n=47)和血培养污染组(n=26),测定各组患者的血清PCT及C反应蛋白(CRP)浓度,比较血流感染患者与血培养污染患者PCT浓度的差异及与CRP之间的相关性,以SPSS 17.0软件进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点.结果 血流感染组患者PCT浓度为8.56(2.91～23.53) μg/L,阳性率高达91.4％,而血培养污染组患者PCT浓度为0.19(0.05～0.74) μg/L,阳性率仅42.3％,差异有统计学意义(Z=-5.17,P =0.000).两组PCT和CRP的AUC分别为0.864和0.630,以PCT=0.435 μg/L为截点,PCT鉴别诊断的灵敏度为93.6％、特异度为73.2％,阳性预测值和阴性预测值分别为81.5％、84.2％.表皮葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种引起血流感染患者PCT浓度显著高于血培养污染患者(Z=-4.117,P=0.000;Z=-2.317,P=0.020),而溶血葡萄球菌引起的血流感染患者PCT浓度与血培养污染患者之间差异无统计学意义(Z=-1.363,P=0.173).结论 PCT可有效鉴别诊断CNS引起的血流感染和血培养污染,不同种类CNS引起的血流感染PCT浓度也存在

作者：刘洋；万腊根；余阳；胡妮娅；廖晚珍；刘深建

来源：中国感染与化疗杂志 2013 年 13卷 3期