目的 探讨急性呼吸衰竭(简称呼衰)患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效.方法 回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例,按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通气组(HFNCO组)(32例)及无创机械通气组(NIV组)(36例)进行序贯治疗,首先对HFNCO组患者拔管前后呼吸循环指标(PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR、LVEF)进行自身对照研究,其次对比分析HFNCO组及NIV组患者拔管前后呼吸循环指标(PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR)、治疗结束时终点事件/合并症(谵妄、腹泻、再插管、拔管后ICU停留时间)等临床指标.结果 HFNCO组患者拔管后1h、6h、12h和24 h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等与拔管前1h比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);拔管后患者氧合指数升高,HR、RR有所下降,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05);拔管后LVEF较拔管前略高(0.59±0.09比0.60±0.09),差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后1h、6h、12 h和24 h时,HFNCO组及NIV组患者的PaO2PaCO2、pH值、乳酸值等结果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).HFNCO在改善患者拔管后氧合指数方面作用较NPV组效果明显(P＜0.05);两组患者拔管前HR、RR均处于偏高或正常偏高水
作者：张焕然；浦其斌；张京臣；刘鑫；陆远强
来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 4期
