目的 比较简化改良版Geneva预后评分(sGPS)、肺栓塞严重度指数(PESI)及简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值.方法 采用回顾性队列研究方法,将北京积水潭医院1997年1月至2016年12月确诊的276例急性肺血栓栓塞症(PTE)患者,根据sGPS、PESI、sPESI分别分为低危组和高危组,以30 d病死率为预后指标,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估各评分体系对预后的预测价值.结果 (1)276例急性PTE患者的30d总病死率为22.5％,sGPS、PESI、sPESI低危组及高危组患者的30 d病死率分别为7.6％vs.47.1％、1.0％vs.34.3％、2.4％vs.30.9％,其中高危组患者的30 d病死率均显著高于低危组患者(均P<0.01);sGPS及PESI低危组患者的30 d病死率之间具差异有统计学意义(P=0.020),sGPS与PESI、sPESI高危组患者的30 d病死率之间差异均有统计学意义(P=0.033,P=0.006).(2)sGPS、PESI、sPESI评估急性PTE患者30 d预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.891、0.846;其中PESI评分的特异度(84.6％)、准确度(84.4％)及阳性预测值(61.2％)最高,同时也具有较高的敏感度(83.9％)及阴性预测值(94.8％),而sPESI评分的阴性预测值(98.6％)最高.结论 PESI评分能够更准确地对急性PTE患者进行总体危险分层,而sPESI评分则更有

作者：王晓芳；张运剑；刘春萍

来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 10期