目的 评价正五聚蛋白3(PTX-3)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者病情及预后的评估价值.方法 回顾性分析2017年3月至2017年8月进入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科肺部感染及SOFA评分≥2分患者的临床资料,按7d预后分为存活组及死亡组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测PTX-3血浆浓度同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分.所有患者均于入院后完善血常规、生化、凝血功能,对PTX3和NLR进行相关性分析.绘制受试者工作特征曲线(ROC);评价各指标对预后的价值.结果 脓毒症患者7d存活75例,死亡25例.死亡组与存活组比较基线资料差异无统计学意义.死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆PTX-3浓度、NLR值均明显高于存活组(均P＜0.05).PTX3与NLR呈正相关(r=0.455,P＜0.01),ROC生存曲线结果显示,第1天PTX-3血浆浓度的ROC曲线下面积(AUC)为0.803,截断值为20.11 ng/mL,评估预后的敏感度为84％,特异度为71％;第1天NLR的AUC为0.698,截断值为9.48,评估预后的敏感度为88％,特异度为54.7％.PTX-3评估预后的价值优于同期的APACHEⅡ评分及SOFA评分.第1天PTX-3联合NLR的AUC为0.807,评估预后的敏感度为70.7％,特异度为80.4％.两者联合均较其他单独评价指标具有更好
作者：刘亚楠；杨杰；李琢；郭树彬
来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 3期
