目的 探讨MSSA与MRSA所致菌血症的临床特征以及对患者预后的影响.方法 以2012年1月至2017年12月南京鼓楼医院收治的95例符合诊断为金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的患者为研究对象.依据菌株的药敏实验结果,分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组,通过回顾性分析方式比较两组患者临床特点及预后.对APACHEⅡ评分和SOFA评分以均数±标准差(Mean±SD)表示,采用独立样本t检验.对SAB患者原发疾病、基础疾病分布,菌株来源分布和预后情况分布采用x2检验.生存分析采用Kaplan-Meier检验,生存率比较选择Wilcoxon秩和检验.结果 95例SAB患者中,MSSA组有56例,检出率58.95％;MRSA组有39例,检出率为41.05％.导管相关性感染(23例,24.21％)是SAB最常见的病因,致病菌株以MRSA为主,较之MSSA差异有统计学意义(P＜0.01).SAB患者中最常合并的基础病是糖尿病(35例,36.84％),其次为肾功能不全(28例,29.47％),排在第三位的是心功能不全(22例,23.16％).与MSSA相比,MRSA更常见于合并肾功能不全的SAB患者,差异有统计学意义(x2=8.856,P=0.003).SAB社区来源者52例(54.74％),以MSSA多见;医院获得者43例(45.26％),以MRSA为主.MRSA组患者的SOFA评分显著高于MSSA组,差异具有统计学意义(t=2.203,P=0.024);两

作者：刘瑶；王军；倪军；徐鹏；张秋灵；何飞

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 4期