目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)联合改善全球肾脏病预后国际指南(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分级标准对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者合并AKI的预后评估价值.方法 回顾性分析 2015年 5月至 2019年 5月入住河北医科大学哈励逊国际和平急诊科的出现 AKI的 APP患者 158例,患者入院后即收集尿液标本,在入院时、入院后 12 、24 、48 h检测尿NGAL浓度,记录患者 KDIGO分级、住院时间及患者 28 d生存情况.根据 12 h尿NGAL浓度是否正常将患者分成 12h尿NGAL正常组、12 h尿NG丛增高组,每组根据 KDIGO标准再分为 l级组、2级组、3级组三个亚组.分析尿NGAL浓度联合 KDIGO分级与患者生存情况、住院时间的关系.结果共 158例入选的百草枯 AKI患者中,12 h尿NGAL正常组 50例,其中 26例死亡(52％);12 h尿NGAL增高组 108例,其中 83例(76.9％)死亡,两组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05). Logistic回归显示,尿NGAL,KDIGO级别及服药量均为 APP患者死亡的独立危险因素(12 h尿NGAL:OR=1.02,95％CI:1.006～1.036;KDIGO级别 OR=3.69,95％CI:2.279-5.984;服药量:OR=1.09,95％C

作者：高珣；肖青勉；刘倩；孔繁拓；刘永建；王维展

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 12期