目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)变化值对ICU患者急性肾损伤(AKI)中的预测价值.方法 采用前瞻性观察研究,选择2016年3月至2017年2月入住海南医学院第二附属医院重症医学科的危重病患者.入科即刻、入科24、48 h行血浆NGAL检测,连续检测每小时尿量、肌酐、胱抑素C.根据2012年KDIGO指南判断患者是否发生AKI,计算各生物标志物变化值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血浆NGAL变化值对危重病患者早期AKI的诊断价值.结果 419例患者中,98例(23％)在ICU住院期间新发AKI.ICU住院期间,血浆NGAL和NGAL变化值随着AKI严重程度而增加(P＜ 0.001),血浆NGAL变化值(0.732,95％CI 0.643～0.822)是判断ICU患者48 h内是否发生AKI的最佳标志物.结论 血浆NGAL变化值是预测危重患者48 h发生AKI的早期有效的生物标志物,优于其他生物标志物,可能有助于疾病严重程度分层.
作者：康福新；王小智；刘润；谢承志
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 5期
