目的:研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量（Vt
DI）对脉搏压力变异度（ΔPP
DI）的影响,并验证是否以Vt
DI校正ΔPP
DI可进一步提高预测液体反应性（fluid responsiveness，FR）的能力。
方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者，20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张（volume expansion，VE），VE后每搏输出量变化率（ΔSV）≥15％为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前，在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度（ΔPP
TB和ΔPP
DI）和潮气量（Vt
TB和Vt
DI）。采用多元线性回归分析ΔPP
DI与Vt
DI、ΔSV的关系，应用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）以及灰区范围评估参数预测FR能力，并计算灰区范围误分类代价比（R）的不同而变化的情况。
结果:最终纳入31例患者，17例为液体反应者；液体反应者的ΔPP
DI显著高于无反应者[（19.1±7.4）
作者：刘阳；张鑫；李小石；周国平；李萍；于鑫；李国锋
来源：中华急诊医学杂志 2021 年 30卷 7期
