目的 评估经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧对吸入氧浓度的影响,寻找一种提高无创正压机械通气(NPPV)时吸入氧浓度的给氧方法.方法 采用人面部模型模拟人面部,双腔气管内导管模拟人双侧鼻腔及气管,连接模拟肺,建立模拟人无创通气模型,测定不同压力(潮气量恒定)及不同潮气量(压力恒定)条件下经面罩给氧及经面罩内鼻导管给氧时吸入氧浓度变化;观察同一给氧方式时不同压力(潮气量恒定)及不同潮气量(压力恒定)对吸入氧浓度的影响.结果 固定潮气量(500 ml)和氧流量(5 L/min),不同吸气压力条件下,经面罩内鼻导管给氧时的吸入氧浓度为(52.4±2.1)％,明显高于经面罩给氧(31.2±0.8)％(P＜0.05);固定呼吸机压力和氧流量(5 L/min),不同潮气量条件下,经面罩内鼻导管给氧时的吸入氧浓度为(55.9 ±0.7)％,明显高于经面罩给氧(35.4±1.7)％(P＜0.05).经面罩给氧时,潮气量恒定,氧浓度随IPAP增高有下降趋势,IPAP为16 cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)时高于IPAP为8 cmH2O时,IPAP为20 cmH2O时高于IPAP为8和12 cmH2O时(均P＜0.05).吸气压固定,氧浓度随潮气量增加有增加趋势,潮气量为600 ml时高于潮气量为400 ml时(P＜0.05).然而在经面罩内鼻导管给氧时,潮气量及压力变化对吸入氧浓度无明显影响.结论 无创通气时采用经面罩内鼻导管
作者：米崧；张黎明；王辰
来源：中华结核和呼吸杂志 2015 年 38卷 11期
