目的 探讨高频振荡通气(HFOV)联合呼气末正压递增法(IP)对烟雾吸入性损伤犬呼吸、循环功能及肺组织学的影响. 方法 将12只犬常规机械通气后制成重度烟雾吸入性损伤模型,按随机数字表法分为2组:HFOV组和HFOV+IP组,每组6只,分别行相应通气治疗8h.于伤前、致伤后即刻及治疗2、4、6、8h分别记录2组犬血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2水平)和血流动力学参数[心率、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)].于治疗8h后处死2组犬,另处死1只未经任何处理的正常犬和1只未经后续处理的烟雾吸入性损伤犬.对上述犬行肺组织病理学观察,对2组犬行肺损伤程度评分.对数据行秩和检验、重复测量方差分析、LSD-t检验. 结果 (1)2组犬致伤后即刻PaO2水平与组内伤前值比较均显著降低(t值分别为4.960、5.310,P值均小于0.01)；2组犬治疗各时相点,PaO2水平与组内致伤后即刻水平比较均显著升高(t值为4.930 ～6.050,P值均小于0.01).治疗2、4、8h,HFOV+IP组犬PaO2水平均显著高于HFOV组水平(t值为3.775 ～5.774,P值均小于0.01)；2组犬pH值、PaCO2水平在各时相点比较差异均无统计学意义(t值为0.002～0.997,P值均大于0.05).(2)2组犬MAP、PAP、CVP水平组内各时相点比较均未见明显变化(F值为1.316 ～4.959,P值均大
作者：廖新成；郭光华；朱峰；付忠华；王年云；刘名倬；罗杰
来源：中华烧伤杂志 2013 年 29卷 3期
