目的:探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗在特重度烧伤合并重度吸入性损伤中的临床效果。方法:将2015年1月—2019年1月武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治的符合入选标准的47例特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者纳入本回顾性队列研究。根据是否行纤维支气管镜气道灌洗治疗分为纤维支气管镜组23例[男19例、女4例,年龄(44±11)岁,伤后4(3,4)h入院]和常规组24例[男20例、女4例,年龄(49±9)岁,伤后4(3,5)h入院]。常规组予以常规综合治疗,纤维支气管镜组在常规综合治疗基础上行纤维支气管镜气道灌洗治疗。统计2组患者入院时及伤后3、5、7、10 d pH值、动脉血氧分压(PaO
2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO
2)、动脉血氧饱和度(SaO
2)、氧合指数,白细胞计数、中性粒细胞、血乳酸、降钙素原,机械通气时间、住ICU天数、伤后28 d内的并发症发生及死亡情况。观察纤维支气管镜组患者行纤维支气管镜气道灌洗治疗过程中是否发生支气管痉挛及窒息。对数据行独立样本
t检验、Mann-Whitney
U检验并行Bonferroni校正、
χ2检验、Fisher确切概率法检验。
结果:(1)入院时,2组患者pH值、PaO
2、PaCO
2、SaO
2及氧合指数相近(
Z=-0.118、-0.320、-0
作者:蒋南红;王德运;席毛毛;栾夏刚;蒋梅君;李凤;谢卫国
来源:中华烧伤杂志 2020 年 36卷 4期