目的 比较高频振荡通气(HFOV)联合呼气末正压递增法(IP)和单纯HFOV对烟雾吸入性损伤犬心肌缺血缺氧及心肌细胞凋亡的影响. 方法 将12只健康雄性犬按随机数字表法分为HFOV组和HFOV+ IP组,每组6只.常规机械通气后将犬造成重度烟雾吸入性损伤,随后分别行相应通气治疗8h.治疗结束后立即心脏采血收集血浆标本,检测心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)活性.之后处死犬,取部分心肌组织,采用ELISA法检测每克心肌组织中TNF-α含量;取部分心肌组织,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;取部分心肌组织行HE染色,观察心肌组织的缺氧情况;取部分心肌组织行生物素-链霉亲和素-过氧化物酶染色,检测肌动蛋白的定性及定量表达(数据以累积吸光度值表示).对数据行t检验,对大鼠每克心肌组织中TNF-α含量及心肌细胞凋亡率行Spearman直线相关分析. 结果 (1)HFOV +IP组犬治疗8h时血浆CK-MB和LDH1活性分别为(734 ±70)、(182 ±15)U/L,均明显低于HFOV组的(831 ±79)、(203±16)U/L,t值分别为2.25、2.35,P值均小于0.05.(2)与HFOV组的(0.060±0.018)μg比较,HFOV+ IP组犬治疗8 h时每克心肌组织中TNF-α含量明显降低[(0.040±0.011)μg,t=2.32,P＜0.05].(3)与HFOV组的(33.4±2.2)％比较,HFOV+IP组犬治疗8h时心肌细胞凋亡

作者：罗杰；郭光华；朱峰；付忠华；廖新成；刘名倬

来源：中华烧伤杂志 2015 年 31卷 4期