目的:探讨急诊激素治疗对成人嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）患者临床诊断建立和临床预后的影响。方法:回顾性收集2019年9月至2021年8月北京大学人民医院急诊科符合研究要求的拟诊HPS患者共34例。依据院内死亡情况将患者分为死亡组和生存组，依据激素应用情况将患者分为提前激素治疗组和标准激素治疗组。提前激素治疗组患者依据满足4项HLH-2004诊断标准时的情况分为常规项目组和非常规项目组。收集患者入院时血常规、生化全项、凝血分析，血清铁蛋白，NK细胞活性，sCD25水平，外周血涂片、骨髓穿刺、腹部超声/CT等临床指标，并在5~7 d后复查血常规、生化全项及凝血分析等临床指标，并进行统计学分析。结果:①死亡组中HPS患者年龄较大，APACHE Ⅱ评分及SOFA评分较高，总胆红素较高，血清白蛋白较低。②单因素Logistic分析显示年龄（ OR=1.098， CI: 1.019~1.183， P=0.014），APACHEⅡ评分（ OR=1.144， CI: 1.017~1.285， P=0.024），SOFA评分（ OR=1.441， CI: 1.079~1.925， P=0.013）与患者死亡风险相关，多因素Logistic分析显示年龄（ OR=1.099， CI: 1.014~1.190， P=0.021）与患者死亡风险相关。提前激

作者：王武超；刘思齐；朱继红

来源：中华急诊医学杂志 2022 年 31卷 11期